Вірус папіломы чалавека (ВПЧ, HPV- human papillomavirus) або папилломавирус - гэта група інфекцый, якая ўключае ў сябе больш за 100 тыпаў вірусаў, 80 з якіх з'яўляюцца патагеннымі для чалавека. Па статыстыцы Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, 70% усяго насельніцтва свету з'яўляюцца носьбітамі ВПЧ. У большасці выпадкаў заражэнне адбываецца пасля пачатку палавога жыцця і доўгі час можа працякаць бессімптомна.
Прычыны інфікавання ВПЧ
Сімптомамі наяўнасці папілломавірусной інфекцыі ў жанчын могуць быць: розныя віды бародавак, плоскія і востраканцовыя кандыломы, дісплазію шыйкі маткі. Аднак, найбольш небяспечным праявай паталогіі з'яўляецца развіццё рака шыйкі маткі. Маюцца таксама дадзеныя, якія злучаюць развіццё ракавых захворванняў анусу, вонкавых палавых органаў, похвы з заражэннем некаторымі тыпамі віруса папіломы чалавека (ВПЧ 16, 18, 45, 56-га тыпу).
Шляхі перадачы інфекцыі:
- Палавы кантакт.З'яўляецца асноўным шляхам перадачы папілломавірусной інфекцыі. Выкарыстанне прэзерватыва падчас палавога акта значна зніжае рызыку заражэння вірусам папіломы чалавека, аднак, не дае дакладнай гарантыі, што інфікавання не адбудзецца, паколькі вірусныя часціцы вельмі малыя ў памерах.
- Кантактна-бытавой шлях.Прычыны ўзнікнення інфекцыі - выкарыстанне сумесных сродкаў інтымнай гігіены: ручнікоў, мыла, карыстанне грамадскім туалетам, лазняй.
- Прыродазнаўчыя роды.ВПЧ можа перадавацца дзецям, заражэнне якіх адбываецца пры праходжанні дзіцяці па радавых шляхах інфікаванай жанчыны.
Крыніцай дадзенай інфекцыі з'яўляюцца клеткі скуры і слізістых абалонак хворага. Пры гэтым чалавек можа сам не ведаць, што стаў носьбітам віруса, паколькі бародаўкі і папіломы могуць быць мікраскапічных памераў і заставацца незаўважнымі пры візуальным аглядзе.
схіляе фактараў, якія спрыяюць развіццю віруснай інфекцыі:
- пачатак палавога жыцця ў раннім узросце;
- бязладныя палавыя сувязі без выкарыстання прэзерватыва;
- частыя аборты;
- наяўнасць інфекцыйных захворванняў палавых органаў;
- доўгачасовае прымяненне метадаў аральнай кантрацэпцыі;
- зніжаная імунная рэакцыя арганізма;
- невыкананне правілаў асабістай гігіены;
- наяўнасць у палавога партнёра ВПЧ;
- схільнасць частым стрэсавых сітуацый;
- шкодныя звычкі.
Праз пары, трэшчыны, мікратраўмы скуры і слізістых абалонак вірус пранікае ў базальны пласт эпітэлія, які забяспечвае нармальны рост і абнаўленне клетак скуры і слізістых. ДНК (дэзаксірыбануклеінавая кіслата) клетак базальнога пласта нясе інфармацыю аб здаровай структуры клетак. Вірусная часціца, убудоўваючыся ў ДНК, змяняе дадзеную інфармацыю, у выніку чаго ўтвараюцца здзіўленыя клеткі, якія ў працэсе росту і дзялення выклікаюць сімптомы захворвання.
Сімптомы інфікавання вірусам папіломы чалавека ў жанчын
Адным з магчымых варыянтаў праявы заражэння вірусам папіломы чалавека з'яўляецца з'яўленне востраканцовых кандылом і папіллом. Яны ўяўляюць сабой спецыфічныя адукацыі, якія маюць від каляровы капусты, вінаграднай гронкі або за пеўневы грэбня ружова-чырвонага або цялеснага колеру. У залежнасці ад тыпу і віду віруса, яны здольныя паражаць скурныя пакровы і слізістыя абалонкі чалавека.
Востраканцовыя кандыломы могуць утварацца ў галіне вакол альбо каля анальнай адтуліны, асабліва калі мае месца анальны палавы кантакт.
Папіломы могуць узнікаць на скурным покрыве ў галіне пальцаў рук і ног, пэндзляў, вакол вачэй, падпахавых западзін і волосістой часткі галавы. Таксама яны часам утвараюцца на падэшвах ступняў і выклікаюць характэрную хваравітасць пры хадзе.
Дадзены від захворвання рэдка перараджаецца ў злаякасную пухліну і рак, аднак, з мэтай папярэджання развіцця хваробы праводзяць хірургічнае выдаленне утварэнняў.
Наступствы HPV-інфекцыі
Вірус папіломы чалавека ў жанчын здольны прывесці да значных разрастанне востраканцовых кандылом, папілом, плоскіх бародавак, што паслужыць прычынай з'яўлення пачуцці дыскамфорту, хваравітасці, пры іх траўміраванні могуць назірацца крывацёку рознай ступені выяўленасці.
Найбольш небяспечныя ВПЧ васемнаццатага і шаснаццатага тыпу, бо яны прыводзяць да развіцця ракавых захворванняў. Рак шыйкі маткі, сувязь якога з інфікаваннем вірусам папіломы чалавека праўдзіва даказаная, стаіць на другім месцы сярод розных злаякасных захворванняў у жанчын. Смяротнасць ад яго дасягае пяцідзесяці адсоткаў.
Плоскія бародаўкі
Захворванне характарызуецца адукацыяй плоскіх бляшак, якія практычна не ўзвышаюцца над узроўнем скуры.
Часцей за ўсё дзівіцца слізістая абалонка похвы і шыйкі маткі.
Касметычны дэфект пры іх значна менш, чым пры востраканцовых кандыломы.
Гэты выгляд паталогіі мае больш высокі рызыка перараджэння ў ракавыя захворванні.
дісплазію слізістай абалонкі шыйкі маткі
Паталогія ўяўляе сабой змяненне нармальнай структуры клетак слізістай абалонкі шыйкі маткі, што носіць назву атипии. Дадзенае стан у гінекалогіі лічыцца предраковым і патрабуе назірання і інтэнсіўнага лячэння.
Захворванне ў большасці выпадкаў працякае бессімптомна і выяўляецца пры прафілактычным аглядзе ў гінеколага. Вылучаюць дісплазію некалькіх ступеняў цяжкасці: лёгкай, сярэдняй, цяжкай. Ад ступені цяжару залежыць выбар метаду лячэння.
Рак шыйкі маткі
Гэта найбольш небяспечнае праява захворвання. Рак шыйкі маткі стаіць на другім месцы сярод опухолевых паталогій ў жанчын і звязаны з заражэннем ВПЧ 16, 18-га тыпаў.
Захворванне можа працякаць без клінічных прыкмет альбо выяўляецца неспецыфічнымі сімптомамі: слабасць, падвышаная стамляльнасць, пахуданне, з'яўленне якія пэцкаюць крывяністых вылучэнняў з похвы па-за менструальнага цыклу.
Метады лячэння захворвання
Пры наяўнасці прыкмет HPV-інфекцыі, улічваючы небяспека наступстваў, не варта займацца самалячэннем.
Для выбару аптымальнай тактыкі лячэбных мерапрыемстваў неабходна звярнуцца да ўрача-гінеколага, які пасля ўважлівага агляду і правядзення патрэбных аналізаў прызначыць адэкватную тэрапію.
Да гэтага часу не вынайдзены медыцынскія прэпараты, якія б вылечвалі ад ВПЧ назаўжды. Асноўнай мэтай лячэння з'яўляецца памяншэнне канцэнтрацыі віруса ў арганізме для прафілактыкі далейшага прагрэсавання хваробы.
Асноўныя напрамкі тэрапіі:
- лячэнне праяў (кандылом, папілом, дісплазіі);
- супрацьвірусная тэрапія;
- прымяненне сродкаў, накіраваных на павышэнне імунітэту.
Пры наяўнасці папілом, кандылом, бародавак, участкаў дісплазіі нават невялікага памеру рэкамендуецца іх выдаленне, паколькі прысутнасць наватвораў павялічвае канцэнтрацыю вірусных часціц у арганізме жанчыны, што спрыяе далейшаму прагрэсаванню паталогіі.
Аператыўнае лячэнне
Метады выдалення кандылом, папілом, бародавак і участкаў дісплазіі наступныя:
- хірургічны;
- крыятэрапія;
- діатермокоагуляція;
- лазеркоагуляция;
- радиоволновая тэрапія;
- хімічнае ўздзеянне.
Хірургічны метад заключаецца ў выдаленні утварэнняў з дапамогай скальпеля, з'яўляецца самым танным спосабам лячэння, аднак, пасля яго застаецца выражаны касметычны дэфект і значна даўжэе перыяд гаення. Існуе таксама рызыка далучэння другаснай інфекцыі. Таму дадзены выгляд ўмяшання ўжываюць у крайніх выпадках.
Пры крыятэрапіі на ўчастак паразы наносіцца вадкі азот, які замарожвае паталагічнае адукацыю. Праз некалькі сутак папілома або кандыломы адпадае і пад ёй утвараецца невялікая рана, якая гоіцца праз 10-14 дзён.
діатермокоагуляція складаецца ва ўжыванні высокіх тэмператур на участках здзіўленай скуры. Дадзеная працэдура з'яўляецца досыць балючай, таму патрабуе абязбольвання. Недахопам метаду лічыцца фарміраванне на месцы паталагічных утварэнняў грубых рубцоў.
Пры лазеркоагуляции ўздзеянне лазерных прамянёў на ўчастак паразы прыводзіць да ўсыхання наватвораў. На іх месцы фармуецца сухая скарыначка, якая праз некаторы час адпадае, ня пакідаючы рубцоў. Дадзены від лячэння з'яўляецца найбольш зберагалым, аднак недахопам лічыцца яго высокі кошт.
Радиоволновая тэрапія складаецца ва ўздзеянні радыёчастотных хваль на здзіўлены ўчастак. Пры выкарыстанні гэтага віду лячэння адсутнічаюць рызыкі развіцця крывацёку, не ўтворацца выяўленыя рубцы, але недахопам з'яўляецца дарагоўля.
Хімічны метад ужываюць пры наяўнасці адукацыі невялікага памеру. Спецыяльны лекавы прэпарат наносяць на ўчастак паразы. Пасля некалькіх аплікацый на апрацаваным месцы ўтворыцца скарыначка, якая адпадае праз некалькі дзён.
Выкарыстанне лекавых сродкаў
Медыкаментозная тэрапія папілломавірусной інфекцыі ўключае выкарыстанне наступных груп лекаў:
- супрацьвірусныя прэпараты;
- імунастымулятары.
Для памяншэння канцэнтрацыі віруса ў арганізме жанчыны і прадухілення далейшага яго размнажэння прызначаюць працяглы курс супрацьвіруснай тэрапіі. Прэпараты прымяняюцца ў выглядзе таблетак і свечак, дазоўка і працягласць лячэбнага курса павінны вызначацца толькі лечыць лекарам.
імунастымулятары прызначаюцца пасля правядзення аналізу і выяўлення паніжанага ўзроўню імунітэту з мэтай павысіць ахоўныя рэакцыі арганізма, паскорыць працэсы з'яўлення імунных клетак, стымуляваць выпрацоўку антыцелаў, накіраваных на барацьбу з вірусам.
Лячэнне HPV-інфекцыі ў цяжарных
Наяўнасць папілломавірусной інфекцыі ў арганізме жанчыны не ўплывае на рэпрадуктыўную сістэму і не з'яўляецца супрацьпаказаннем да цяжарнасці. Калі абвастрэнне ВПЧ паўстала пры цяжарнасці, тэрапія дадзенага стану ў гэты перыяд не праводзіцца, лячэнне прызначаецца пасля родаў.
Аднак ўвесь тэрмін цяжарнасці жанчыне неабходна знаходзіцца пад наглядам ў які лечыць лекара. Пры развіцці выяўленага дыскамфорту прызначаюцца зберагалыя метады тэрапіі. У крайніх выпадках, калі ёсць супрацьпаказанні да родаў праз натуральныя радавыя шляху з-за прагрэсавання ВПЧ, праводзяць аперацыю кесарава сячэння.
Збавенне ад ВПЧ народнымі сродкамі
У хатніх умовах можна ўжываць такія народныя сродкі, як травяныя адвары і настоі - для лячэння папілломатоза, мазі - для збавення ад ўтварыліся кандылом, папілом і бародавак.
Спосабы падрыхтоўкі адвараў і настояў для лячэння папілломавірусной інфекцыі:
- У аднолькавых колькасцях змешваюць хвошч, траву крапівы, плён шыпшынніка, карані дзьмухаўца, лісце трыпутніка. На 3 арт. л. атрыманай сумесі дадаюць 800 мл вады, 10 хвілін кіпяцяць на павольным агні, затым пакідаюць настойвацца на працягу 3 гадзінаў. Ужываюць па 1 шклянцы 3 разы на суткі за 30 хвілін да прыёму ежы.
- У аднолькавых колькасцях змешваюць траву мацярдушкі, крываўнік, сухацвет, святаяннік, бярозавыя ныркі, крапіву, календулу, маці-і-мачыху, карані крывасмока, кветкі рамонка, чараду, лісце трыпутніка, падтыннік, кветкі ліпы, кмен, шалфей. У тэрмас насыпают 2 арт. л. атрыманай сумесі, заліваюць 500 мл кіпеню, пакідаюць настойвацца на працягу ночы. Прымаюць па 0, 5 шклянкі 4 разы на суткі.
- У аднолькавых колькасцях змешваюць корань валяр'яны, траву мелісы, мацярдушкі, кветкі ліпы, гузы хмеля, сардэчнік. У тэрмас насыпают 1 арт. л. атрыманай сумесі, заліваюць 0. 5 л кіпеню і пакідаюць настойвацца на працягу 3-5 гадзін. Ужываюць па 250 мл 2 разы ў суткі.
Для лячэння мясцовых праяў ўжываюць:
- Сок падтынніка. Ўжываецца сок, прыгатаваны з свежых лісця альбо набыты ў аптэцы. Перад нанясеннем сродкі скуру здзіўленай вобласці неабходна распарыць, а здаровыя ўчасткі каля вобласці паразы апрацаваць тоўстым крэмам. Падтыннік трэба акуратна нанесці на ўчастак здзіўленай скуры. Працэдуру варта паўтараць кожныя два дня на працягу тыдня да адпадзення паталагічнага адукацыі.
- Часнок. Гародніна варта нацерці на дробнай тарцы і змяшаць з крэмам для скуры да адукацыі вязкай кансістэнцыі. Атрыманую сумесь наносіць на ўчасткі утварэнняў на 2-3 гадзіны кожны дзень на працягу месяца. Пасля працэдуры скуру прамыць мыльным растворам.
- Маладыя грэцкія арэхі. Іх трэба здрабніць з дапамогай мясасечкі, атрыманую сумесь высыпаць у 0. 5-літровы шкляны слоік так, каб запоўніць 2/3, астатнюю частку ёмістасці заліць газай. Пакінуць настойвацца на працягу 20 дзён, пасля чаго працадзіць праз марлю. Настоем апрацоўваць здзіўленыя ўчасткі скуры 2 разы на суткі.
Пасля праведзенай тэрапіі і пазбаўлення ад знешніх праяў ВПЧ жанчыне неабходна раз у паўгода наведваць гінеколага для назірання і прафілактыкі далейшага прагрэсавання захворвання.